视网膜静脉周围炎

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临床病例讨论ldquo间断发热4年 [复制链接]

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从组织和细胞层面来探讨疾病的临床表现和发病机制。

病历摘要

患者女,10岁,因“间断发热4年,视力下降、脾大2年”入院,现病史:2年前无明显诱因出现间断发热,最高体温38~39℃.无其他伴随症状,1~2个月发作1次,未特殊诊治。详细的病史信息见原文献。病例特点①10岁,女,病程4年;②主要表现:反复发热,葡萄膜炎,脾大;③血三系轻度减低,符合脾亢;④发热时CRP升高;⑤目前未发现明确感染、肿瘤及先天遗传代谢性疾病的证据;⑥脾静脉迂曲增宽,肝静脉及门脉增宽,淤血性脾大,肝功能正常,肝纤维化4项正常,术后发现门静脉血栓;⑦GFR69.6mL/min,血流及灌注功能较差;⑧免疫缺陷基因包检测MEFV未见明确致病突变;⑨父亲曾有ESR、CRP升高,心肌病变。目前诊断:葡萄膜炎、发热、脾大原因待查;自身炎症性疾病可能,淋巴瘤不除外,X连锁凋亡抑制因子(XIAP)缺陷不除外;脾切除术后,继发PLT增多症可能性大;门静脉血栓。病例的临床讨论内容请参阅原文献。长按
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