视网膜静脉周围炎

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糖尿病早期信号 [复制链接]

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5--视物模糊的产生

对于儿童2型糖尿病患者而言,视野扭曲,看见浮点,或有时出现闪光,这些症状是高血糖水平导致的直接后果,有可能是因为血糖剧烈波动引起的一过性改变,即血糖发生剧烈波动引起眼屈光改变。值得庆幸的是,血糖水平恢复正常或接近正常时,这种症状是可逆的。但也可能是糖尿病早期就出现了糖尿病眼病。如果长期任由高血糖发展,血糖就会造成永久性损害甚至可能是致盲,这时就无法挽回了。因此,定期眼科检查对于早期发现糖尿病眼病变非常重要。儿童常见的眼病变主要是糖尿病视网膜病变。儿童青春期开始或≥10岁,但糖尿病病程3~5年,应该考虑进行首次扩瞳后综合性眼科检查。此后,推荐每年进行常规随访。糖尿病性视网膜病变是糖尿病的主要慢性并发症,是致盲的重要原因。眼底的血管是全身唯一可直接观察到的小血管。糖尿病视网膜病变的眼底镜所见有:微血管瘤(最早出现的体征之一)、视网膜出血斑(点状、火焰状、线条状)、“硬性”渗出斑、絮状白斑,晚期可有视网膜前出血、玻璃体出血及增殖性视网膜病变(视网膜有新生血管出现)。糖尿病性视网膜病变(DR)/糖尿病性*斑水肿(DMO)形成血管损伤特点的病因被认为可能涉及到蛋白激酶C(PKC)的活化、多元醇和AGE的聚积以及血管生长因子的增多。PDR会造成患者眼睛局部缺血和新生血管形成,而新生血管脆性很大,很容易发生渗漏和出血增加了失明的风险。糖尿病视网膜病变的严重程度分为三个阶段:轻度、中度和重度,儿童患者多为轻中度,此外,糖尿病性*斑水肿是视网膜病变的特殊类型,是导致NPDR(非增殖期糖尿病视网膜病变)患者失明的主要原因,它可以发生在DR的任何阶段。一旦出现*斑水肿,需要进行彩色眼底照相、荧光造影和光学相干断层扫描检查。DR/DMO引起的视网膜病变主要涉及微血管,事实上,视网膜神经功能同样受到了影响。有证据显示,在儿童糖尿病患者,视网膜神经病变可以早于在微血管病变发生。该证据包括对比敏感度、色觉辨认障碍和视野缺损等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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