作用机制
1.局部光凝视网膜内微血管瘤和扩张的毛细血管使其闭塞，减少渗出、水肿；
2.降低视网膜外层的新陈代谢和耗氧量,使内层获得更多的营养和氧供；
3.使视网膜变薄，养分更容易进入内层；
4.封闭大片无灌注区使视网膜缺血改善，减少不利的生长因子。
适应症
适用于视网膜静脉阻塞、增生前期和增生期糖尿病视网膜病变等。
图：术前（左）、术后（右）对比
激光光凝治疗过程
1.根据眼底检查和荧光素眼底血管造影结果确定激光治疗方案；
2.散大瞳孔、点表麻药；
3.安装接触镜，进行激光治疗，每次约20-30分钟；
4.每周一次；
5.分3-4次完成。
几个常见的问题
1
视力还很好，但为什么医生也建议作激光光凝？
眼底分中心和周边区，中心区如仅有轻度损伤可以不影响视力，但此时周边部可能已经有明显病变了，如不控制可造成出血，视力急剧下降。
2
激光光凝治疗后视力一定会提高吗？
大部分不变化或提高，但有一部分会有轻度下降。
3
激光光凝是否可以治愈糖尿病视网膜病变？
不能，它可以尽量保持视力稳定，阻止病情恶变。
4
如果已经因为糖尿病视网膜病变失明，可以通过激光光凝恢复视力吗？
不能，但可以就诊争取手术治疗。
5
激光光凝后的眼睛为什么还可能发生出血？
激光对大多数人有效，但少数严重的病人即使光凝仍有新生血管产生并出血。
6
我可不可以不行激光治疗，等眼底病变严重了再做手术就行了？
手术的损伤大、痛苦多；经济负担大；术后效果不理想。
END
责编丨魏国新
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