编者按
刚刚，国家医疗保障局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年版）》（以下简称药品目录）乙类范围。其中，诺华制药眼科布林佐胺溴莫尼定滴眼液（商品名：派立定?）被纳入国家医保乙类目录，适用于降低成人开角型青光眼或高眼压症患者的眼内压。
作为唯一不含β受体阻滞剂的青光眼固定复方制剂，布林佐胺溴莫尼定滴眼液纳入医保目录，为中国广大的青光眼患者带来新一代的高性价比的治疗方案。针对成人开角型青光眼或高眼压症患者，布林佐胺溴莫尼定滴眼液也是唯一在医保目录内可用的碳酸酐酶抑制剂与α受体激动剂的固定复方制剂。
青光眼是世界首位不可逆致盲眼病，我国是青光眼大国，预计到年，仅中国就会有万青光眼患者。目前针对青光眼治疗的药物主要有四类：碳酸酐酶抑制剂、α2-受体激动剂、前列腺素类似物、β-受体阻滞剂。但仅仅依靠单药治疗，往往不能完全满足患者的降眼压需求，因此需要联合用药。《中国青光眼指南（年）》指出当单药治疗不能达到目标眼压时，可联合不同作用机制的药物治疗。但联合用药往往需要在一天中多次使用滴眼液，对患者的生活和工作带来极大不便，对于依从性差的患者往往很难实现。青光眼复方制剂既能减少用药次数，也能减少和避免用药过多引起的眼表损伤，能在有效降低眼压的同时，提高患者治疗的依从性。欧洲青光眼指南及中国抗青光眼药物复方制剂使用的专家共识(年)均推荐：固定复方制剂能有效降低眼压，同时有利于改善患者依从性。
派立定?是布林佐胺家族的新成员，从派立明?（布林佐胺，年）到派立噻?（布林佐胺/噻吗洛尔，年）再到派立定?（布林佐胺/溴莫尼定，年），不断更新，不断强效。派立定?含有布林佐胺及溴莫尼定双重成分，布林佐胺属于一种杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂，给药后能够结合人体睫状体碳酸酐酶同工酶II，从而达到抑制睫状突部碳酸酐酶作用，通过降低房水分泌量而降低眼压。此外，布林佐胺经滴入给药后机体内红细胞中碳酸酐酶II不会发生完全饱和，因此有效降低全身用药所致不良反应，患者治疗依从性、耐受性均显著提高。溴莫尼定为选择性α2-肾上腺素受体激动剂，其降眼压机制为抑制房水生成和增加葡萄膜-巩膜通道房水外流，并有潜在的神经保护作用。两种成分具有互补的作用机制，通过减少房水生成(布林佐胺/溴莫尼定)+增加房水流出(溴莫尼定)降低眼压。
派立定?适用于对单一药物疗效不佳的成人开角型青光眼或高眼压症患者，研究表明其强效昼夜降压可达37.6%，同时保护视神经。
派立定?不含β-受体阻滞剂，尤其适用于禁忌或避免使用β受体阻滞剂的患者，如哮喘、严重COPD、窦性心动过缓等。
派立定?每日只需点眼2-3次，相比于两种药物单独使用，一天需点眼4-6次，大大减少了用药次数，提高患者依从性。
因此，布林佐胺溴莫尼定滴眼液是一种强效、安全、方便的青光眼治疗药物。
小结
青光眼是一种需要终身治疗和随访的眼病，许多青光眼患者需要终身用药，长期用药需面临一定的经济负担。布林佐胺溴莫尼定滴眼液（派立定?）纳入我国医保目录，将大幅度降低青光眼患者的经济负担，同时为我国青光眼患者提供一种强效安全的复方制剂抗青光眼模式，对于眼科医生和青光眼患者来说，是福音，也提供了一种新的治疗方式。
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