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年龄相关性黄斑变性湿性的中成药选用 [复制链接]

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年龄相关性*斑变性(AMD)

是一种无痛的及致失明的不可逆转的疾病,也一种随着年龄变化而发生的疾病,是目前中老年人主要致盲性眼病,其可分为干性AMD和湿性AMD(wAMD)2型,以湿性AMD(wAMD)发病迅速,脉络膜新生血管(CNV)生长、*斑区出血、渗出及机化瘢痕导致中心视力受损是其主要特征。目前湿性AMD治疗西药主要是注射抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射,中成药有较强临床证据支持的有止血祛瘀明目片、和血明目片、复方血栓通胶囊3种,均与年龄相关性*斑变性的临床症状治疗有关。

一.止血祛瘀明目片

推荐使用止血祛瘀明目片及联合西药(抗VEGF)治疗湿性AMD阴虚血热、络伤出血证,以视物变形、视力骤降或CNV出血为主症,伴见腰膝酸软,咽干口燥,五心烦热,舌红苔少,脉数等。可提高最佳矫正视力、降低*斑中心凹厚度、促进眼底出血渗出的吸收、提高治疗有效率、减少抗VEGF注药次数。适于湿性年龄相关性*斑变性者以眼底出血为主要临床表现。

用法用量:口服,1次5片,1日3次;也可联合抗VEGF治疗使用。建议服用3-6个月。

注意事项:对脾胃虚寒者不宜长期服用。不适用于孕妇及脾胃虚弱者。

二.和血明目片

推荐使用和血明目片治疗湿性AMD阴虚血热证,以视力骤降、CNV出血为主症,伴见腰膝酸软,咽干口燥,盗汗多梦,舌红苔少,脉数等,可提高治疗有效率、改善最佳矫正视力。适于湿性年龄相关性*斑变性者以眼底出血为主要临床表现。

用法用量:口服,1次5片,1日3次建议服用3-6个月。

注意事项:对脾胃虚寒者,不宜长期服用。不适于过敏体质及脾胃虚弱者。

三.复方血栓通胶囊

考虑复方血栓通胶囊用于治疗湿性AMD气阴两虚证,以视力骤降或视物变形为主症,可提高治疗有效率,提高最佳矫正视力、促进眼底出血渗出的吸收。

适于湿性年龄相关性*斑变性者以眼底出血为主要临床表现。

用法用量:口服,1次3粒,1日3次。建议服用2-3个月。

注意事项:不适于孕妇及过敏体质者。

中成药治疗年龄相关性*斑变性诊疗流程图

参考文献:

1中成药治疗年龄相关性*斑变性(湿性)临床应用指南(年)[J].中国中西医结合杂志,:1-5

2邵毅等.年龄相关性*斑变性诊断与治疗规范-年英国专家共识解读[J].眼科新进展,,39(11):-

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