1、题干：硬脑膜外血肿患者"中间清醒期"的长短主要取决于（）
A、脑损伤的部位B、患者的耐受力C、患者原有脑功能情况D、脑损伤的程度及血肿形成的速度E、血肿的大小
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答案：D解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤所致的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此，"中间清醒期"的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。（选D）
2、题干：头部外伤后扪触到头皮下波动，下列诊断均有可能，但除外
A、骨膜下血肿B、头皮下积液C、头皮挫伤D、帽状腱膜下血肿E、头皮血肿
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答案：C解析：挫伤伤后皮肤完整性受损，伤及人体软组织，不至于出现头皮血肿。（C对）
3、题干：颅前窝骨折最容易损伤的神经()
A、嗅神经B、面神经C、听神经D、动眼神经E、滑车神经
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答案：A解析：颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。（A对）
4、题干：硬脑膜下血肿的出血来源是
A、颅骨骨折出血B、板障出血C、硬脑膜中动脉出血D、脑实质挫裂伤出血E、静脉窦出血
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答案：D解析：硬脑膜下血肿是颅内血肿中最常见的类型，出血多来自挫裂的脑实质血管。因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，少有中间清醒期，较早出现颅内压增高和脑疝症状。（D对）
5、题干：硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是
A、颅骨板障静脉破裂B、挫裂伤的组织血管破裂C、脑膜中动脉破裂D、静脉窦出血E、脑实质血管出血
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答案：C解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重．伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。
6、题干：颅内压增高时形成脑疝的主要原因是
A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿
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答案：B解析：选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因;当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。
7、题干：急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是
A、短暂昏迷B、持续昏迷C、昏迷-清醒-昏迷D、昏迷进行性加重E、昏迷程度有波动
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答案：C解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷;②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖;③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。(C对)
8、题干：颅骨骨折的主要临床表现是（）
A、颅脑超声波检查多有中线波移位B、伤后有进行性意识障碍C、颅底片均可见骨折线D、常出现脑脊液漏、颅神经损伤E、早期出现休克
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答案：D解析：颅骨骨折依骨折部位可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折，主要临床表现为皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤。（D对）
9、题干：观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（）
A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志
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答案：B解析：为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。（B对）
10、题干：下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏患者的处理方法正确的是（）
A、头低健侧卧位B、腰穿测定颅内压C、用无菌棉球堵塞鼻腔D、用生理盐水棉球清洁鼻腔E、用抗生素溶液冲洗鼻腔
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答案：D解析：颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天2次清洁、消*鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌做腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗*素；取头高患侧卧位以利于创面愈合。（选D）
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