●老年性*斑变性又称年龄相关性*斑变性（AMD），为*斑区结构的衰老性改变，大多发生于45岁以上，其患病率随年龄增长而增高，是当前老年人致盲的重要疾病。
●AMD主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。
01.什么是*斑变性？如果将眼睛比作相机，那么*斑就是这个“相机”中最重要的感光元件。*斑不是眼睛里长的色斑，也不是什么异常组织，它是正常视网膜的一部分，位于眼后极部，含有很多叶*素，是我们产生视觉看清事物最重要的功臣。△视网膜内部特写*斑密集地包含称为视杆细胞和视锥细胞的感光细胞，其对光作出反应并将电神经冲动发送到视神经并进入大脑。在光感受器后面是另一层称为视网膜色素上皮细胞（RPE）的细胞，具有多种功能：光吸收、为光感受器提供营养、空间离子缓冲、视觉循环、吞噬作用、分泌和免疫调节。在AMD中，RPE细胞丧失及其导致的功能障碍是该疾病进展的关键所在。健康人的眼睛里，视网膜色素上皮细胞（RPE）滋养和支持着光感受器，它们将光转换成能够通过视神经传递至大脑的电信号。在老年性*斑变性患眼的图样萎缩中，RPE细胞死亡导致光感受器退化，从而使患者丧失视力。△正常RPE细胞AMD主要分两型，一型叫干性AMD，另外一型叫湿性AMD。干性的发病率比较多，除了少数病人感觉到视力轻微的下降，或者偶尔有视物变形以外，一般对视力的危害不是太大。但是湿性的就不一样，湿性AMD通常由血管异常引起，血液或液体渗漏到视网膜中央的*斑区对视力造成毁灭性伤害。迄今为止，干性AMD尚无有效方法治疗与预防，湿性AMD的治疗主要以球内注射抗新生血管药物为主。还有一些研究表明用于治疗湿性AMD的药物可能会使潜在的干性AMD恶化。随着干细胞技术的发展，*斑变性成为了干细胞治疗最热门的研究领域，使用干细胞生长健康组织是治疗眼疾的常用理念。02.干细胞治疗AMD大事纪早在年，科学家们就在研究如何通过干细胞来治疗AMD疾病。当时，研究人员采用胚胎干细胞来源的RPE细胞移植治疗了2名患者，显示出了一定的效果。这项临床研究给干细胞治疗AMD疾病带来了希望。年7月，86岁的DouglasWaters患上了严重的湿性老年*斑变性，当视力渐渐模糊，他仍然挣扎着把鼻尖贴在每样东西上，为了看清哪怕一点轮廓。后来DouglasWaters直接右眼失明，但是他说“经过这种治疗，我现在可以看报纸了。”他是在医院接受了这种开创性干细胞疗法的两位患者之一。年，日本高桥雅代（MasayoTakahashi）研究团队使用患者自体细胞衍生的iPS细胞治疗了一名AMD患者。这名患者在首次就诊前2个月进行了双眼白内障手术，但病变并没有得到好的控制，疾病持续的发展着。高桥雅代研究团队使用iPSCs，分化出了RPE细胞，进而将细胞制备成了一个1.3mm×3.0mm的薄片。该年9月，研究人员将细胞片移植给了患者右眼。在术后3个月的时候，研究人员终于在患者的右眼中发现了大量存在的功能性RPE细胞，通过干细胞治疗成功阻止了疾病的进展！△积极开展老年性*斑变性干细胞治疗的高桥雅代教授年由美国南加州大学Roski眼科研究所领导的科学家建立了一种干细胞衍生的视网膜植入物，旨在补充干性*斑变性中的RPE细胞，他们已经报告了四名干性*斑变性患者的早期试验结果，显示出改善视力的积极趋势。△临床级AMD-iRPE补丁对猪视网膜变性模型的疗效评价美国另一个研究团队-美国国立卫生研究院的眼科研究所（NEI）研究团队则开发了另一种可能安全的干细胞治疗方法，用来激活哺乳动物中的干细胞样Müller神经胶质细胞，使它们能够成功分裂成新的光感受器。凭借积极的临床前数据和强大的GMP协议，该团队已经开始着手为此疗法开展计划一项1期临床人体试验，测试其基于iPSC的治疗方法在人体患者上的治疗效果。Bharti表示，“如果人体临床试验能够成功向前推进，那这种诱导多能干细胞治疗疾病的疗法将是第一个进行人体测试的干细胞治疗临床试验。”目前，干细胞技术在老年性*斑变性治疗方面已有了跨越性的突破，为老年性*斑变性治疗打开一条新的成功之路，带来了让更多患者能够继续欣赏五彩斑斓世界的希望！相信未来它将带给我们更多的惊喜。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇