CRVO（视网膜中央静脉阻塞）是临床上常见的致盲性眼病，可分为缺血型（I-CRVO）和非缺血型（NI-CRVO）。这两种类型的CRVO有哪些具体的区别呢？这些区别能否帮助我们更好的治疗疾病呢？Retina杂志最近发表的一篇文章或许能给我们一些提示。
该研究共纳入例初发（3个月内）CRVO患者（共只眼），其中NI-CRVO眼；N-CRVO89眼（另有47只眼入组时诊断NI-CRVO后来进展为I-CRVO）。
视网膜出血
发病时，相比NI-CRVO，I-CRVO更容易发生视网膜出血(P0.)、内界膜下出血(P0.)、眼底出血（P=0.）。
视网膜出血更多见于周边部视网膜，并且I-CRVO需要更长时间吸收（P0.）。
研究提示：周边部视网膜出血通常是最早出现的症状，同时也是最最后消失的症状。
*斑变化
发病时，*斑水肿多发于I-CRVO（P0.），但水肿消退时间在两种类型CRVO中没有差别（P=0.）。
浆液性*斑视网膜脱离更多见于I-CRVO（P0.）。
伴*斑水肿的CRVO可进展为*斑前膜和*斑部视网膜色素上皮变性，后者在I-CRVO中有更高的发生率（P0.）。
另外，在NI-CRVO中，*斑水肿的严重程度与这种进展是相关的，但在I-CRVO中没有这样的相关性。
视网膜血管改变
棉毛斑在I-CRVO中更常见（P0.）。发病时，两种类型CRVO分别是40.4%和28.8%。
视网膜静脉充血更常见于I-CRVO（P=0.），2年后随访发现，这一症状仅在小部分患者得以缓解（I-CRVOVS.NI-CRVO:12.2%VS.17.3%）。这个结果同之前的概念有所不同。以往我们认为，CRVO症状得以解决后，视网膜血管会回复到正常状态。
2年内，有37.6%的I-CRVO进展到视网膜静脉周围白鞘，在NI-CRVO中为18%（P0.）。
视盘变化
初发视盘出血和吸收在两种CRVO间没有区别。
视盘水肿多发于I-CRVO（P0.），水肿消退时间在I-CRVO中也需要更长的时间（P0.）。
FFA表现
在FFA上，荧光渗漏、视网膜毛细血管扩张、毛细血管闭塞以及破坏的中心凹血管弓更常见于I-CRVO（P0.）。
相比NI-CRVO，I-CRVO的治疗需要更长的时间（P0.）。
有趣的是，NI-CRVO患者中，合并糖尿病的患者需要更长的治疗时间（P=0.），对于I-CRVO患者来说，并不存在这样的差别（P=0.）。
原文：RETINA35:29–42,
来源：诺华视讯
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