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飞蚊症
眼科知识你知道
诊室里,57岁的刘奶奶正描述她的不适。
“姜医生,我眼睛前面总有些2只蚊子飞来飞去,几个月了还是有,我不会要做手术吧?”
“嗯,那您的眼睛不动,那些蚊子也在动吗?”
“对啊,它们是慢慢飘着的呢。一下这里,一下那里,有时又找不着了,光线强又变多了。医生,是不是很严重啊?”
“您别着急,您的情况需要散瞳后详细看看。”
做完眼部B超,检查完眼底后,姜医生耐心的跟刘奶奶解释:“这是玻璃体混浊,俗称飞蚊症,是眼睛里很常见的一种现象。您的情况是属于生理性的飞蚊症,暂时不用吃药点药,更不用做手术,您不要老是去注意这些黑影,如果没变化,定期复查就可以了。”
“太好了,谢谢!这下我可以放心了!”
飞蚊知识需了解
飞蚊症,在医学上又称为玻璃体混浊,是一种比较常见的眼部症状。
玻璃体是一种凝胶状质地的眼内容物,与后方的视网膜紧密连接,它本身没有血管和神经,也没有再生能力,当它的成分或者形状发生改变时,就会影响视网膜的成像,以漂浮网状、团块状、丝状、点状等各式各样形态的浮游物形式出现,常常跟随眼球运动上下移动,从而影响视觉效果。
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明确病因是关键
飞蚊症分为生理性和病理性两种。
临床上以生理性多见,生理性的飞蚊症一般发展缓慢,不会影响视力。像刘奶奶这种属于正常老年性玻璃体液化,还有近视性、玻璃体后脱离均为生理性。
病理性的飞蚊症通常比较突然,常见的有炎症、出血、外伤、裂孔等,伴有眼前黑影的增多、变大,看东西常会有明显的遮挡感、闪光感,对视力影响大,需要尽早治疗。
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治疗还需个性化
1
生理性
没有特别好的治疗手段,“不管不顾”,或许也就慢慢适应了。对于严重的飞蚊症,可以适当口服改善微循环的药物或中药,可能会起到一定帮助。针对玻璃体混浊面积较大的人,也可考虑激光玻璃体消融术。
2
病理性
炎症:一般来源于眼球后部的炎症,可见玻璃体混浊及炎性细胞浸润,确诊后葡萄膜炎一般需使用糖皮质激素类药物治疗;
出血:如视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变以及视网膜血管阻塞等均可导致玻璃体血性漂浮物。少量出血时可待其自行吸收或给予药物治疗,若积极治疗不能吸收这个时候往往需要进行玻璃体手术治疗;
视网膜变性或裂孔:需进行视网膜激光封闭变性区或裂孔,如激光效果不佳或已发生视网膜脱离,则需要进行手术治疗。
其它:此外还有外伤、肿瘤、异物等,均需视情况积极对症治疗。
温馨提示:如果最近你眼前黑影突然明显增多或者还伴有闪光感,记得赶紧就医,以免病情发生变化,出现视网膜脱离等,别延误治疗!