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视网膜脱落是神经上皮层的脱落,因营养供应问题视细胞首先损害,视细胞损害,首先影响蓝色觉。正常眼的蓝色视野大于红色视野,在视网膜脱落眼用白、蓝、红三种视标检查视野,脱落相应区不仅有形视野缺损,还以发现蓝色、红色视野交叉。
多数病例突然发病,有视力下降或眼前黑影遮挡,不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。
(1)飞蚊:见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。
(2)闪光感:玻璃体发生后脱落,在玻璃体与视网膜粘连处,可牵拉激惹视网膜,产生闪光感;或脱落的玻璃体在眼球运动时,击拍视网膜而引起。这一症状,可能随着玻璃体完全从视网膜脱落后会消失。
闪光感也可能是视网膜脱落的先兆,应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱落最重要的症状,可为脱落的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。
(3)视力障碍:不少视网膜脱落可以无任何先兆,视力下降是首发症状。视力改变因脱落的部位及范围而不同,后极部视网膜脱落有突然发生的视力显著下降。
(4)视野改变:与视网膜脱落范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱落后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。颞侧视网膜开始脱落的病例比较常见。
(5)中心视力损害:因视网膜脱落的部位及范围而异。后极部脱落时视力突然显著下降,周边部脱落初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱落范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。
(6)变视症:发生于或周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。
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主任医师
国医大师颜正华传承人
“视清光明法”的创始人
北京中医科学院专家组成员
山东卫视《大医本草堂》特邀专家
北京卫视《养生堂》微直播特邀专家
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擅长运用“视清光明法”治疗各种眼部疾病,眼底出血、视神经萎缩、*斑变性、白内障、青光眼、玻璃体混浊、视网膜色素病变等疑难眼部疾病,充分发挥中医、中药在治疗眼科疾病方面的优势。
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出诊时间:周一、周四、周日
出诊地点:医院(北京市西城区德胜门外大街号)
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